T�netei, felismer�se

A betegs�g b�rmely �letkorban fenn�llhat, a t�netek igen v�ltozatosak lehetnek. Gyakran tal�lkozunk olyan betegekkel, akiknek a t�netei nagyon enyh�nk, illetve nem specifikusak, mint p�ld�ul f�rad�konys�g, gyenges�g�rz�s, s�padts�g, v�rszeg�nys�g. �ppen ez�rt gyakran nem, vagy csak nagyon nehezen siker�l diagnosztiz�lni a betegs�get, sz�mos betegn�l a t�netszeg�nys�g miatt nem gondolnak coeli�ki�ra.

Gyermekkorban a t�netek nem jelennek meg, am�g a gyermek nem fogyaszt glut�nt tartalmaz� �teleket. A glut�n tartalm� �telek fogyaszt�s�t k�vet�en t�pusos esetben f�jdalmas haspuffad�s jelentkezik melyhez nagy mennyis�g� b�z�s, f�nyl�, magas zs�rtartalm� sz�klet �r�t�se t�rsul. A k�s�bbiekben a gyermek nem fejl�dik megfelel�en, v�rszeg�nys�g �s feh�rjehi�nyos �llapot alakul ki. A gyermekek s�padt k�llem�, haja fak�, b�re sz�raz, gyenge, ny�g�s, riadt tekintet�. Gyakran tal�lkozunk herpeszes b�relv�ltoz�sokhoz hasonl� b�rt�neteket, gyakran jelennek meg sz�jban nagy kiterjed�s�, nehezen gy�gyul� aft�k. S�lyos esetben a farpof�i is lefogynak, a feh�rjehi�ny m�sodlagosan kialakult �d�ma miatt a hasa el�redomborod�. K�lleme hasonl�t a tart�san �hez� gyermekek�hez. Ha a gyermek megfelel� t�pl�l�s mellett nem h�zik megfelel�en, �s a fenti t�netek jelentkeznek, igen er�s a gyan�ja a liszt�rz�kenys�gnek.

A feln�ttkorban diagnosztiz�lt esetekben is m�r gyermekkorban fenn�llt a betegs�g, csak az enyhe t�netek miatt esetleg nem fordultak orvoshoz. A beteg r�szletes kik�rdez�sekor azonban sz�mtalanszor kider�l, hogy gyermekkor�ban is gyakran voltak a betegnek hasf�j�sos panaszai. �rt�kes diagnosztikus adat lehet, ha csal�dban fordult el� liszt�rz�kenys�g. Ugyan�gy, mint gyermekkorban, feln�ttkorban sincsenek specifikus t�netei a betegs�geknek. Sz�mos t�net a m�sodlagosan kialakult felsz�v�d�si zavar k�vetkezm�nye. Kifejezett hasi panaszok, mint haspuffad�s, g�rcs�s hasi f�jdalom, hasmen�s eset�n l�nyegesen k�nnyebb a diagn�zis fel�ll�t�sa. Egy�b t�netek lehetnek: fogy�s, gyenges�g, s�padts�g, b�rrendelleness�gek, csontf�jdalom, medd�s�g, �d�ma, izomgyenges�g.

A rutin laborat�riumi vizsg�latok v�rszeg�nys�get, alacsony sz�rumvas �rt�ket, feh�rjehi�nyt, alacsony foszfor �s kalcium szintet mutatnak. Ezen k�v�l v�ralvad�si zavarok is kialakulhatnak. A betegs�g egy�rtelm� diagn�zis�hoz gastroenterol�giai szakvizsg�lat sz�ks�ges. Ma m�r ismerj�k azt az antitestet, amelyet a szervezet termel, �s liszt�rz�kenys�gben szenved�kn�l a b�lbolyhok h�msejtjeihez k�t�dve a gyullad�st kiv�ltja, ezt endomysium-ellenes antitestnek (EMA) h�vj�k. Az antitest v�rb�l kimutathat�, �gy ha v�rvizsg�lat pozit�v, akkor ez meger�s�ti a betegs�g gyan�j�t. A biztos diagn�zishoz v�konyb�l biopszia sz�ks�ges. Ezt a vizsg�latot gyermekkorban altat�sba v�gzik, egy a gyomort�kr�z�shez haszn�lt eszk�zh�z hasonl� eszk�zzel a v�konyb�l ny�lkah�rty�b�l egy kis darabot kics�pnek, �s ut�na ezt a mint�t vizsg�lj�k meg mikroszk�ppal. A betegs�g fenn�ll�sa eset�n ilyenkor egy�rtelm�en l�that�ak az ellaposodott b�lbolyhok.